Cadastro familiares - Balcão de Direitos

Cadastro Inicial das Famílias Atípicas do Rio Grande do Sul

• cuidadoras & familiares •

Este é o formulário inicial do Balcão de Direitos das Famílias Atípicas RS.

Ele nos ajuda a conhecer melhor sua realidade e suas necessidades, para que possamos oferecer atendimentos e formações que realmente façam sentido para você e sua família.

Se você é familiar, em especial mães e cuidadoras(es), e está interessada(o) nos encontros e nos atendimentos disponibilizados pelo Balcão de Direitos das Famílias Atípicas do RS, preencha este formulário de coleta inicial de dados.

Este Projeto foi viabilizado por Termo de Fomento (nº 980209/2025) firmado entre a Associação Mães e Pais pela Democracia (AMPD) e o Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania.

Todos os dados aqui coletados serão tratados de forma confidencial e segura, em conformidade com a Lei nº 13.709/2018 (LGPD).

* indica uma pergunta obrigatória

Nome completo da(o) respondente*

Nº do CPF da(o) respondente*

Município de residência*

Bairro de residência*

Telefone com DDD*

E-mail*

Para quem procura apoio no Balcão de Famílias Atípicas em 2025/2026?*

Informe para quantas pessoas procura atendimento

Você possui laudo ou suspeita para a condição?*

Qual laudo ou suspeita?*

Se você respondeu “outro” na pergunta anterior, informe qual o laudo ou suspeita

Tens interesse em participar do Grupo de Apoio do seu município, em 2026/2026?*

Os Grupos de Apoio são encontros mensais de acolhimento e trocas entre famílias

Tens interesse em ser atendido(a) pela equipe multidisciplinar, em 2026/206?*

Se tens interesse em ser atendido(a) pela equipe multidisciplinar, informe em qual(is) área(s).*

Assistência Social

Fonoaudiologia

Jurídico

Medicina

Psicologia

Tens interesse em participar das Rodas de Conversa, em 2026/2026?*

As Rodas de Conversa são atividades de conversa sobre temas de interesse das famílias

Gostaria de ser uma Promotora dos Direitos dos Atípicos (PDA), no seu território, em 2026/2026?*

Exclusivo para mães de crianças e adolescentes atípicos que serão parceiras locais na mobilização e defesa dos direitos das famílias em seus territórios

O que te incentivou a buscar o Balcão de Direitos das Famílias Atípicas do RS*

Você autoriza o uso dos seus dados conforme as condições explicitadas a seguir?*

Condições para uso dos dados (LGPD)

Seus dados serão usados somente para organizar os atendimentos e atividades do projeto Balcão de Direitos das Famílias Atípicas, realizado pela AMPD. Eles não serão usados para outras finalidades e não serão compartilhados com empresas.

Os dados poderão ser acessados pela equipe da AMPD, pelo Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania (MDHC) e pela Secretaria Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência (SNDPD), exclusivamente para acompanhar o projeto e apoiar a elaboração de políticas públicas, podendo ser utilizados de forma agrupada e sem identificação individual.

Você pode pedir para corrigir ou excluir seus dados quando quiser, pelo e-mail contato@balcaodedireitos.com.br.

Sim, eu autorizo

Você está ciente e autoriza o uso de imagem e som ao participar de nossas atividades e atendimentos, nas condições descritas a seguir?

Condições para uso de imagem e som

Ao participar das atividades e atendimentos do Balcão de Direitos das Famílias Atípicas do RS, seja de forma virtual ou presencial, você está ciente de que haverá registros fotográficos e filmagens em que sua imagem e voz, assim como dos menores sob sua responsabilidade presentes no local, serão coletados para relatórios mensais e transparência da prestação dos serviços do projeto para a população a que se destina.

Além disso, o material de imagem e som coletado estará disponível nas nossas plataformas digitais (redes sociais e site) podendo, também, fazer parte de material impresso de divulgação dos atendimentos do Balcão de Direitos das Famílias Atípicas do RS.

Os materiais de imagem e som poderão ser acessados pela equipe da AMPD, pelo Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania (MDHC) e pela Secretaria Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência (SNDPD), podendo ser utilizados de forma agrupada ou individual (com ou sem identificação).

Qualquer dúvida sobre a publicidade citada acima, entre em contato conosco pelo e-mail: contato@balcaodedireitos.com.br.

Sim, eu autorizo

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